مطالعه اي مروري بر حفظ حريم بيماران6

بحث و نتيجه گيري

 در مروري بر حفظ حريم و خلوت بيماران ابعاد اصلي و زواياي متعدد اين مفهوم مورد بررسي قرار گرفت. ابعاد اين مفهوم تحت عناوين مفاهيم فيزيكي- روان شناختي- اجتماعي و اطلاعاتي توضيحداده و مشخص گرديد كه مفاهيم فوق در حرفه پرستاري و تحقيقات مختلف در حيطه پرستاري مطرح مي باشند. بيشتر مطالعات در بعد فيزيكي اين مفهوم انجام شده و گاهي تحت عنوان قلمرو انساني نيز مطرح مي شود. مطالعات مذكور به طور واضح اهميت مفهوم حفظ حريم و خلوت بيمار را در تشكيلات بيمارستاني بيشتر روشن مي كند. شايع ترين مشكلات مربوط به حفظ حريم و خلوت بيماران، سروصدا و عوامل مخل،‌فضاي محدود،‌قيد وبند و موانع موجود در بيمارستان ها بود. گرچه هنوز هم در تمامي زواياي ابعاد مربوط به اين مفهوم تحقيقاتي صورت نگرفته اما اين كمبود در مداخلات مربوط به پرستاري جدي تر است.

در حفظ حريم اطلاعاتي،‌محرمانه بودن اطلاعات مورد توجه قرار مي گيرد كه يكي از جنبه هاي اساسي و مهم در بيمارستان و مراكز بهداشتي درماني است. در اين بعد حفاظت اطلاعات و پيشگيري از ارايه اطلاعات ناصحيح مورد بحث قرار گرفت. شواهد نشان مي دهد كه با اطلاعات بيماران در سيستم درماني به عنوان موردي محرمانه برخورد نمي شود و تمايل كم افراد براي بستري شدن را بايد بيشتر مورد تامل قرار داد. هم چنين نياز روز افزون به انتقال اطلاعات از يك سازمان درماني به سازماني ديگر،‌هم اتاق شدن بيماران و ساي عوامل مرتبط با آسايش يا خلوت و راحتي بيماران اهميت حفظ حريم و خلوت را نشان مي دهد.

عامل مهم ديگري كه مي تواند حفظ حريم و خلوت افراد را محدود كند تجاوز به خلوت و تنهايي آنان و لمس هاي غير ضروري فيزيكي است. به منظور اجتناب از اين مشكلات پرستاران بايد به راه كار جديدي براي كار كردن با بيماران دست پيدا كنند تا حريم و خلوت آنان را به خطر نيندازند و اين كار هميشه آسان نيست. به عنوان مثال در مراقبت از سالمندان تعداد كم كاركنان مي تواند محدوديت فيزيكي در آنها ايجاد كرده و توجهات ايمني آنها را خدشه دار كند.

در اين وضعيت بايد پرسيد نيازهاي تحقيقي در حيطه حفظ حريم و خلوت بيماران چيست؟ اولا توسعه ابزاري لازم كه تحقق حفظ خلوت بيمار را اندازه گيري كرده و اين كار ساده اي نيست زيرا كه سرشت و طبيعت حفظ حريم و خلوت بيمار امر پيچيده اي است كه اين كار را مشكل مي كند.

ثانيا تحقيقات زيادي لازم است انجام شود تا نشان دهد چگونه تحقق حفظ حريم و خلوت بيماران در قسمت هاي مختلف تشكيلات بهداشتي درماني ضروري اما متفاوت است. بايد اين مفهوم در تمامي قسمت هاي سازمان هاي بهداشتي درماني مورد حمايت قرار گيرد به عنوان مثال چه در واحد بيماران سرپايي و چه در بخش هايي كه بيماران مدت طولاني در آن بستري مي شوند حريم و خلوت بيمار بايد حفظ گردد.

ثالثا ضروري است كه دانشجويان گروه پزشكي به آموزش سيستماتيكي در حيطه حفظ حريم و خلوت بيماران دست پيدا كرده تا نيازهاي تحقيقاتي در اين زمينه به فراموشي سپرده نشود.

در نهايت بايد راه كارهايي جهت ايجاد حفظ حريم و خلوت بيماران ارايه نماييم. كاركنان تيم بهداشتي بايد شرايطي فراهم نمايند كه بيمار از فضاي شخصي خودش مستقيما استفاده كند و بتواند بر فضاي شخصي خود كنترل داشته باشد؛ به عنوان مثال اجازه خواستن و با ملاحظه وارد شدن به اتاق بيماران تا درمان يا مراقبت خاصي به آنها ارايه شود،‌ توضيح دادن روش هاي مراقبتي و درماني قبل از انجام آن به بيمار،‌دست اندازي نكردن به وسايل،‌اشياء و فضاي شخصي بيمار از جمله اعمالي هستند كه حريم و خلوت بيمار را حفظ مي كنند. در اين صورت است كه اعتماد بيمار افزايش پيدا كرده و اين افزايش اعتماد خود به افزايش حفظ حريم و خلوت وي كمك خواهد كرد.  

اخلاق در علوم پزشکی(پرستاري) 1

اخلاق پرستاری و ارتباط پرستار با تیم پزشکی

 پرستار باید به عنوان عضوی از تیم مراقبت بالینی قدرت سازش و هماهنگی با سایر اعضای تیم را داشته باشد و همچنین باید مجری صادق دستورات پزشک و برنامه ریز توانا جهت امور درمانی، مراقبتی،

تشخیصی بیمار باشد و بتواند هسته مرکزی این تیم و منبع اطلاعاتی قوی و مطمئن جهت همه اعضاء تیم باشد تا امور چند جانبه بیمار با هماهنگی و بدون تداخل و تکرار انجام پذیرد.دانش و مهارت ابزار فعالیت و رفتار پرستار است. چرا پرستار بدون انگیزه اخلاقی لحظه ای قادر نیست که بر بالین بیمار بیخوابی و رنج را تحمل کند. خلاصه آنکه پرستار در کنار تحصیل علوم و فنون پرستاری باید به تحصیل فضایل و کمالات انسانی و تهذیب نفس بپردازد، زیرا دستورالعمل های اخلاقی هر قدرهم ریشه علمی و روانی داشته باشد در صورتیکه متکی بر ایمان الهی و اطاعت اوامر خداوند نباشد ضمانت اجرائی ندارد و در همه جا نمی تواند انسان را به انجام وظائف وادار کند. چنانچه پیامبر گرامی می فرماید از جانب پروردگار برگزیده شده ام تا مکارم اخلاق را تتمیم و تکمیل نمایم. پرستار با رعایت آداب و اصول اخلاقی علاوه بر عمل به وظائف قانونی خویش موازین را در سطح بالاتری انجام می دهد و بصورت یک فرد مفید و قابل اعتماد در جامعه در می آید. این را باید بدانیم که هدف کلیه پرستاران اعتلای سلامت و پیشگیری از بیماریهاست. یکی از سیره های عملی زندگی حضرت زینب (ع)، پرستاری و دستگیری از حال بیماران و درماندگان بود. اتفاقات سختی که در طول حیات سراسر مرارت بار ایشان رخ داد همچون بیماری مادر بزرگوارشان، ضربت خوردن پدر، مسمویت برادر، و بالاخره حادثه بزرگ کربلا زینب را به عنوان الگوی پرستاران معرفی کرد با وجود اینکه می دانیم پرستاری یک وظیفه سنگین و ارزشمند است و پرستاران باید حضرت زینب را الگو و سرمشق خود قرار دهند. مقاله حاضر با مطالعه کتابخانه ای و جستجوی اینترنتی از چندین مقاله و منابع متعدد بصورت مروری گردآوری شده است.

اهميت رازداري از ديدگاه قانوني

تقريباً در تمام قوانين جاري كشور‌هاي مختلف جهان پزشكان مكلف به رازداري و حفظ اسرار بيماران خود مي‌باشند به طور مثال در كشور اتريش بر طبق قانون اساسي فدرال كليه افراد شاغل در بخش‌هاي فدرال، ايالتي و ناحيه‌اي ملزم به رازداري هستند. بنابر قانون بيمه اجتماعي و قانون بيمارستان‌ها كليه افراد شاغل در بخش بهداشت يا مؤسسات بيمه اجتماعي ملزم به رازداري هستند و بر اساس ماده 121 قانون مجازات، افشاي راز جرم محسوب مي‌شود.

در فرانسه هم رازداري حرفه‌اي كه به سود مصالح بيمار است براي كليه پزشكان و در قالبي كه در قانون مطرح شده اجباري است.

در قوانين كشور نروژ تصريح شده است كه پزشك ملزم است رازداري در مورد سلامت افراد يا ديگر مسايل شخصي را كه در طول طبابت از آن مطرح مي‌شود حفظ نمايد. افشاي آن جريمه و حداقل ششماه حبس خواهد داشت.

در قوانين كشور ايران هم به مسئله رازداري توجه ويژه‌اي شده است به طوري كه در ماده 648 قانون مجازات اسلامي آمده است كه «اطباء و جراحان و ماماها و داروفروشان و كليه كساني كه به مناسبت شغل يا حرفه‌ خود محرم اسرار محسوب مي‌شوند، هر گاه در غير از موارد قانوني، اسرار مردم را افشا كنند به سه ماه و يك روز تا يكسال حبس و يا به يك ميليون و پانصد هزار ريال تا شش ميليون ريال جزاي نقدي محكوم مي‌شوند». (2)